ИМЕ И ПРЕЗИМЕ ДЕТЕТА
ИМЕ И ПРЕЗИМЕ РОДИТЕЉА / СТАРАТЕЉА
КОНТАКТ ТЕЛЕФОН
ДАТУМ РОЂЕЊА
НАЗИВ ШКОЛЕ / ВРТИЋА
Е-МАИЛ
СПОРТСКИ ПРОГРАМИ У ВЕЛИКОЈ САЛИОБУКА И УСАВРШАВАЊЕ ТЕХНИКЕ ПЛИВАЊАПЕРСОНАЛНИ ПРОГРАМ Здрав и ПравГРУПНИ ПРОГРАМ Здрав и Прав 4 – 4 деце у групи
Да ли дете има алергије (на биљке, полен, инсекте, храну или нешто друго)? ДАНЕ
Да ли дете болује од астме или има одређену врсту опструкција? ДАНЕ
Да ли је дете недавно имало повреду, инфекцију или одређену болест? ДАНЕ
Да ли дете користи одређене медикаменте? ДАНЕ
Да ли је дете имало интервенцију или операцију због које треба посебно да водимо рачуна о неким стварима? ДАНЕ
Да ли дете има дијабетес? ДАНЕ
Да ли дете има веће страхове? ДАНЕ
Да ли је дете икада имало епилептичне нападе? ДАНЕ
Да ли дете има неке срчане сметње? ДАНЕ
Да ли дете има проблем са мокрењем или великом нуждом? ДАНЕ
Да ли дете пролази кроз неке емоционалне потешкоће? ДАНЕ
Да ли дете има хроничну болест? ДАНЕ
Да ли вам се дете жалило на бол у грудима приликом физичке активности? ДАНЕ
Да ли показује агресивно понашање? ДАНЕ
Уколико је одговор на неко од наведених питања ''ДА'' молимо Вас да нам образложите!
Да ли се дете некад бавило спортом? ДАНЕ
Ако ДА, којим све (најмање годину дана)?
На скали од 1-10 опишите тренутну кондицију детета (1- најгори, 10- најбољи)
Да ли сте радили спец. спортски преглед у последњих годину дана? ДАНЕ
Да ли дете има негативна искуства у вези са спортским активностима? ДАНЕ
Ако ДА, опишите:
Да ли зна да вози бицикл на два точка? ДАНЕ
Да ли зна да плива? ДАНЕ
Како сте чули за „Покрет за Окрет“? ФлајерПрепорукаДруштвене мреже
Шта бисте још волели да имамо у понуди?
УСКОРО ЋЕ ВАС НЕКО ИЗ НАШЕГ ТИМА КОНТАКТИРАТИ!
